Hindgut Là Gì

     
Tác giả: PGS. TS. Trần Công ToạiChuyên ngành: sản phụ khoaNhà xuất bản:NXB Hồng ĐứcNăm xuất bản:2013Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy hỏi cập: cộng đồng

Phôi thai học người: Sự hình thành hệ tiêu hóa

ĐẠI CƯƠNG

Ống tiêu hoá nguyên thủy được hình thành nhờ việc khép mình của phôi. Ống bao gồm 3 đoạn: ruột trước , ruột giữa cùng ruột sau theo sản phẩm tự đầu – đuôi. Như vậy, ruột trước là 1 trong ống kín đáo với đầu bên trên là màng họng, ruột sau cũng là một trong ống bí mật với đầu dưới là màng nhớp, và ruột giữa hở thông với túi noãn hoàng.Bạn đã xem: Hindgut là gì

Sự phân đoạn của ống hấp thụ nguyên thủy được qui ước phụ thuộc vào sự phân bố của những mạch huyết nuôi. Ống tiêu hóa được phân thành hai đoạn béo là ống tiêu hóa vùng ngực (do nhánh của cồn mạch chủ cung cấp máu) với ống tiêu hóa vùng bụng (do cha cặp cồn mạch cấp cho máu). Đoạn cơ bụng của ruột trước, toàn cục ruột giữa với ruột sau thứu tự được cấp máu vày động mạch thân tạng, cồn mạch mạc treo tràng trên và hễ mạch mạc treo tràng dưới. - Ruột trước sẽ phát triển thành:

Hầu và những tuyến hấp thụ vùng hầu,

Đoạn dưới của hệ hô hấp,

Thực quản lí (gồm 2 đoạn: vùng bụng với vùng ngực),

Dạ dày,

Đoạn đầu tá tràng,

Gan với tụy,

Túi mật và ống mật.

Bạn đang xem: Hindgut là gì

Chỉ có hầu, đoạn bên dưới của hệ hô hấp và đoạn bên trên của thực quản ngại là ở trong ống tiêu hoá vùng ngực, phần còn sót lại thuộc ống tiêu hóa vùng bụng. Vào phạm vi bài xích này, chỉ đề cập mang lại ống tiêu hoá vùng bụng, nghĩa là ban đầu từ dạ dày.


*

Ruột giữa sẽ phát triển thành:

Hầu hết tá tràng với ruột non,

Manh tràng với ruột thừa,

Đại tràng lên,

2/3 yêu cầu đại tràng ngang,

Ruột sau sẽ cải cách và phát triển thành:

1/3 trái ruột già ngang,

Đại tràng xuống,

Đại tràng sigma,

Trực tràng,

Đoạn trên ống hậu môn,

Các kết cấu của xoang niệu dục.

Toàn bộ ống ruột nguyên thủy vùng eo được tích hợp thành bụng sau bằng mạc treo sau chung, đây là một màng liên tục và phụ thuộc vào đoạn ruột mà mang tên gọi khác nhau (ví dụ: mạc treo tá tràng, mạc treo đại tràng…). Ngoài ra còn gồm vách ngang (về sau phát triển thành mạc treo vị) gắn dạ dày vào thành bụng trước.


*

PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT TRƯỚC

Sự xuất hiện dạ dày:

Ngày 24, phần ruột trước bên dưới vách ngang phình ra thành dạ dày. Vị thành sau phát triển nhiều hơn thế thành trước nên gọi là bờ cong lớn. Như vậy, thời gian ban đầu, dạ dày bao gồm hai bờ: bờ cong nhỏ sinh sống phía trước cùng bờ cong lớn làm việc phía sau.

Dạ dày đang xoay theo nhị trục: trục đầu – đuôi và trục trước – sau làm thế nào cho bờ cong phệ từ vùng sau trở thành nằm cạnh trái của cơ thể và khá lệch xuống dưới.


*

Vì dạ dày chuyển phiên theo trục đầu – đuôi đề nghị mầm gan do nằm tại thành trước của tá tràng sẽ xoay sang đề xuất và hai rễ thần kinh lang thang ban sơ nằm ở phía trái và đề xuất của bao tử trở thành nằm tại mặt trước với sau. Bên cạnh ra, tá tràng cũng do quy trình này cơ mà lệch nên và bám thứ phát vào thành bụng sau. Mạc treo vị sau vì phụ thuộc vào thành sau của bao tử cũng luân chuyển sang trái làm cho túi mạc nối xuất xắc túi nhỏ phúc mạc, phần sót lại của ổ bụng sẽ làm cho túi lớn phúc mạc. Sau đó, mạc treo vị sau tiếp tục phát triển xuống dưới chế tạo ra nên mạc nối lớn . Dịp này, mạc nối lớn tất cả bốn màng mỏng (hai màng trước cùng hai màng sau), về sau, tứ màng này đã áp chặt vào nhau tạo nên thành mạc nối lớn gồm 4 lớp.

Vì dạ dày luân chuyển theo trục trước - sau phải tá tràng lệch bắt buộc và có dạng hình chữ C.

Sự hiện ra gan:

Nội so bì thành trước của tá tràng dầy lên ở những vị trí liên tục nhau lần lượt cho ra mầm gan , túi mật, ống mật công ty và nụ tụy bụng.

Mầm gan kế tiếp lần lượt cải tiến và phát triển thành túi mầm gan, rồi dây mầm gan làm cho ra các bè tế bào gan, các tiểu quản ngại mật và những ống gan.

Phần mô liên kết trong gan có nguồn gốc từ trung bì như các mô links khác trong cơ thể.

Sự hình thành tụy:

Tụy được ra đời từ nụ tụy bụng cùng nụ tụy lưng . Nụ tụy bụng ngơi nghỉ ngay dưới túi mật còn nụ tụy sườn lưng nằm đối xứng mầm gan qua tá tràng (mặt sau của tá tràng).

Xem thêm: Soạn Tổng Kết Ngữ Pháp Tiếp Theo ), Soạn Bài Tổng Kết Về Ngữ Pháp (Tiếp Theo)


*

*

PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT GIỮA

Ruột giữa cải cách và phát triển theo chiều dài, tạo ra quai ruột giữa có hình chữ U, kết cấu gồm nhì ngành: ngành trên (ngành đầu) cùng ngành dưới (ngành đuôi), thuộc thông nối với ống noãn hoàng làm việc đỉnh, như vậy, khoang trong phôi và khoang ngoại trừ phôi đã thông nối với nhau. Cơ hội này, động mạch mạc treo tràng trên nằm giữa hai ngành và tạo thành thành trục luân chuyển trước – sau. 

Do gan cùng thận cải tiến và phát triển mạnh làm ổ bụng trở thành nhỏ tuổi tương đối phải đẩy quai ruột thân vào vào rốn. Bên trong rốn, ngành trên cải cách và phát triển mạnh và tạo nên các quai ruột xếp nếp, còn ngành bên dưới phát triển hầu như không đáng chú ý trừ phần túi quá manh tràng (ruột thừa). Sau đó, quai ruột giữa quay một góc 900 theo trục trước - sau (trục hễ mạch mạc treo tràng trên) làm sao cho ngành trên trở thành bên đề nghị và ngành dưới nằm cạnh sát trái cơ thể. Trong suốt quá trình quay, ngành bên trên vẫn liên tục phát triển để tạo nên các quai ruột non (hỗng cùng hồi tràng).

Ở tuần 10, ổ bụng trở nên kha khá rộng, các quai ruột non thuộc ngành trên vẫn tụt trở về ổ bụng trước rồi mang đến manh tràng, ruột già lên và 2/3 đề nghị đại tràng ngang thuộc ngành dưới cũng tụt về bên ổ bụng. Dịp này, quai ruột thân lại xoay thêm 1800 theo chiều xoay ban đầu, nghĩa là quai ruột giữa đã xoay tổng số 2700. Hệ trái là làm cho các quai ruột nằm đúng ở các vị trí giải phẫu học (ví dụ: manh tràng và ruột thừa nằm tại vị trí hố chậu cần …).


PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT SAU


Phát triển của ruột sau quan trọng nhất là việc tạo thành vách niệu trực tràng với sự phân loại ổ nhớp để có mặt xoang niệu – dục phía trước với ống lỗ đít – trực tràng ở phía sau. Còn 1/3 trái đại tràng ngang, đại tràng xuống và đại tràng sigma của ruột sau theo thứ tự ở các vị trí phẫu thuật học cùng trở thành các cơ quan tiền trong hay ngoài phúc mạc là nhờ quy trình quay của quai ruột giữa.

Vách niệu trực tràng được xuất hiện từ nếp Tourneux cùng nếp Rathke. Nếp Rathke được hiện ra ở hai bên thành ổ nhớp lấn sân vào giữa, kết dính nhau cùng dính cùng với nếp Tourneux đi từ bên trên xuống. 

1/3 quanh đó của ống hậu môn không xuất phát điểm từ ruột sau mà có xuất phát từ ngoại so bì da đi từ xung quanh vào (tương từ sự xuất hiện đoạn xung quanh của niệu đạo dương vật), tiếp nối sẽ thông nối với láng trực tràng.

PHÁT TRIỂN BẤT THƯỜNG

Phát triển bất thường của ruột trước:

Dạ dày: dị tật bẩm sinh của dạ dày hay ít, trừ biến dạng phì đại môn vị khiến chít dong dỏng lòng môn vị bẩm sinh khi sinh ra . Dị dạng này chiếm khoảng 1/150 trẻ nam và 1/750 trẻ con nữ, vì sao không rõ nhưng bao gồm phần thâm nhập của yếu tố di truyền. Biến dạng gây ứ đọng thức ăn trong trái tim của môn vị gây chứng ói sau ăn ở trẻ em sơ sinh. - Gan: dị tật của gan cũng kha khá hiếm không tính dị tật tắc đường mật bên cạnh gan bẩm sinh khi sinh ra chiếm phần trăm khoảng 1/20.000 trẻ em sơ sinh. Trẻ sẽ bị vàng domain authority sớm sau sinh.

Tụy: thường thấy hai dị tật là tật tụy hình vòngmô tụy lạc chỗ . Tật tụy hình vòng là vì khi mầm tụy bụng di chuyển ra sau để cho mạc treo tràng sau đi theo hai chiều khác nhau tạo phải một vòng cung bao phủ lấy tá tràng. Khi mô tụy trở nên tân tiến sẽ chèn lấn vào tá tràng gây thon thả tá tràng máy phát. Tuy vậy dị tật này rất ít gặp. Tế bào tụy lạc chỗ thường bắt gặp ở thành dạ dày, thành tá tràng hay ở túi thừa Meckel.


Phát triển phi lý của ruột giữa:

Dị tật của ruột non hết sức thường gặp, sẽ là do quy trình quay hoặc vị sự cách tân và phát triển - cố định và thắt chặt vào thành bụng của những đoạn ruột không trả toàn.

Thoát vị tạng sinh sống thành bụng : do quy trình khép bản thân của phôi không trả toàn, khi đó, không những các quai ruột nằm kế bên ổ bụng nhưng còn hoàn toàn có thể thấy các tạng khác ví như gan, tụy ...

Thoát vị rốn bẩm sinh : có hai các loại (1) hoặc do các quai ruột không tụt vào vào ổ bụng; (2) hoặc do những quai ruột vẫn vào trong ổ bụng tuy vậy sau

đó lại thoát ra ngoài do thành bụng yếu, trong trường hòa hợp này khối thoát vị tất cả chứa cả mạc nối lớn, mô dưới domain authority …


Túi quá Meckel : đó là dị tật thường trông thấy nhất của con đường tiêu hoá, chiếm tỷ lệ khoảng từ 2-4% tổng thể trẻ sơ sinh. Túi quá Meckel là di tích lịch sử của ngành trên quai ruột giữa, phần đoạn nối cùng với túi noãn hoàng, có kích cỡ khoảng 3-6 cm. Vì chưng đó, trong thâm tâm của nó có thể chứa mô dạ dày hoặc tế bào tụy, những mô này hoàn toàn có thể chế máu acid hoặc men tụy gây nên viêm túi thừa. Biến dạng túi quá Meckel có ý nghĩa sâu sắc về phương diện lâm sàng không hề nhỏ vì khi bị viêm sẽ gây ra triệu bệnh rất tương tự viêm ruột thừa. 

Quai ruột luân phiên bất thường : quai ruột hoàn toàn có thể chỉ cù 900, 1800. Vào trường thích hợp chỉ tảo 900, những quai ruột non sẽ ảnh hưởng xoắn lại với mạch huyết nên rất có thể gây thiếu hụt máu nghiêm trọng và hoại tử đoạn ruột này.


Hẹp ống tiêu hoá : bình thường, lúc ban sơ ống tiêu hoá nguyên thủy là một ống đặc, sau đó mới sinh sản lòng để cho ra ống tiêu hoá thiết yếu thức. Giả dụ ống tiêu hoá kém cải cách và phát triển sẽ tạo ra các dị tật tịt (một đoạn nhát phát triển), nhẹ hơn là dong dỏng lòng(phát triển không hoàn toàn) hoặc gồm hai lòng vày thành ống cải cách và phát triển bất thường.

Phát triển phi lý của ruột sau:

Không thủng hậu môn : chiếm phần trăm khoảng 1/5000 con trẻ sơ sinh.

Xem thêm: Giải Bài 27 Luyện Tập Ankan Và Xicloankan, Lý Thuyết Hóa 11: Bài 27

Rò trực tràng : bởi đoạn trực tràng mở vào ko đúng vị trí mà có thể mở vào xoang niệu dục hay các nơi khác./.