Fibrotest là gì

     

Phòng khám siêng khoa nội số 33 Lê Hồng Phongtự hào là cơ sở trước tiên triển khai xét nghiệm FIBROTEST để ship hàng tốt hơn chẩn đoán cùng điều trị người bệnh gan mật. Để có một lá gan khỏe mạnh, đừng nhằm xơ gan là vượt muộn cho điều trị bệnh gan. Hãy chăm lo tốt lá gan, cải thiện chất lượng cuộc sống!

*

Xơ gan là bệnh lý của gan mà trong các số đó các tế bào gan bình thường được sửa chữa bởi mô xơ. Hậu quả là dẫn mang đến suy chức năng gan và biểu lộ qua câu hỏi suy giảm những chức năng bình thường của gan. Có khá nhiều nguyên nhân khác nhau làm phá vỡ kết cấu tế bào gan thông thường và dẫn mang đến xơ gan như virus, vi khuẩn, rượu, xôn xao chuyển hóa, miễn dịch,.... Đánh giá chứng trạng xơ hóa gan rất quan trọng trong quyết định: có cần điều trị bệnh lý viêm gan virus tốt không? bệnh nhân ghép gan vị viêm gan C tái phát có tốc độ xơ hóa nhanh rất cần được có chỉ định sử dụng thuốc? Và đánh giá đúng triệu chứng xơ hóa để chỉ định những thuốc chống xơ hóa.

Bạn đang xem: Fibrotest là gì

I - Các phương thức xét nghiệm chẩn đoán xơ gan

Do xơ gan được định nghĩa mang ý nghĩa mô học phải “tiêu chuẩn chỉnh vàng” để chẩn đoán xác định vẫn là sinh thiết gan. Phương pháp này đã có được P.Erlich sử dụng thứ nhất và Menghini cải tiến và cơ bản hoàn thiện. Một miếng sinh thiết gan nhiều năm 25mm thay mặt đại diện cho gan để review tình trạng xơ hóa gan. Điểm giảm bớt nhất của phương thức này là xét nghiệm xâm lược nên hoàn toàn có thể có lỗi kỹ thuật lúc lấy chủng loại và nhờ vào rất những vào kinh nghiệm của bạn đọc tác dụng (soi kính hiển vi). Các cảm xúc thường chạm chán đối với người bị bệnh là đau mức độ dịu hoặc vừa, thuộc với cảm hứng lo âu, cạnh tranh chịu. Các biến hội chứng nặng như tràn ngày tiết màng bụng, viêm màng bụng mật và tràn khí màng phổi hiếm chạm mặt (0,3-0,5%). Tử vong cực kỳ hiếm gặp, nhưng lại thỉnh phảng phất được báo cáo đối với các sinh thiết trong dịch gan tiến triển, các khối u xuất huyết cùng ở những người mắc bệnh bị bệnh dịch kèm theo nặng. Nút độ review xơ hóa gan được reviews theo thang điểmMETAVIRtheo 5 giai đoạn:

F0 : không có xơ hóa gan

F1 : xơ hóa gan ở khoảng cửa cùng quanh khoảng chừng cửa không có dải xơ

F2 : xơ hóa gan ở khoảng tầm cửa cùng quanh khoảng tầm cửa kèm theo rất hiếm các dải xơ

F3 : xơ hóa gan ở khoảng cửa cùng quanh khoảng tầm cửa tất cả kèm theo không ít dải xơ

F4 : xơ gan

*

Hiện nay các cách thức chẩn đoán xơ gan ko xâm lấn đang rất được phát triển. Lựa chọn sửa chữa chính mang đến sinh thiết gan dựa trên 2 phương thức khác nhau là những test tiết thanh với chẩn đoán hình hình ảnh của gan. Hai cách thức này có những nguyên tắc cơ phiên bản khác nhau xứng đáng kể, mà lại cả hai đều hữu dụng ích rõ ràng: không xâm lấn. Mặc dù các phương thức này có ngân sách chi tiêu cao và không được thịnh hành rộng rãi nhưng bọn chúng dễ sử dụng, đáp ứng tốt với với các yêu cầu đưa ra cho câu hỏi sàng lọc đại trà và cung cấp một số biện pháp phòng ngừa đầy đủ

Các cách thức chẩn đoán hình hình ảnh xơ hóa gan bây giờ dựa vào đo độ lũ hồi của gan thì có xét nghiệm Fibroscan (thông qua sóng khôn xiết âm) cùng chụp cộng hưởng tự MRI. Với cách thức MRI thì hiện nay rất ít máy có phần mềm chuyên dụng để review tình trạng xơ hóa gan. Còn xét nghiệm Fibroscan thì áp dụng rất đơn giản dễ dàng gần như siêu âm thông thường, thời hạn đo mất khoảng tầm 5 phút với vẫn nhờ vào nhiều vào chuyên môn viên áp dụng máy Fibroscan tuy thế vẫn có các yếu tố gây sai sót như vùng lựa chọn, lớp da tiếp xúc, phía đầy dò, lớp mỡ, triệu chứng dịch ổ bụng,..... Hiệu quả thể hiện số lượng định lượng là KPa (Kilo Pascal), khớp ứng với tác dụng sinh thiết gan xếp một số loại theo mô học tập (METAVIR).

Các cách thức test máu thanh vẫn được thực hiện thì cực kỳ nhiều, độ đúng đắn cũng giành được các thông số tương đối. Một số phương thức đánh giá trải qua các marker con gián tiếp như: APRI, chỉ số FORN, FIBRO, FIB4,…hoặc marker trực tiếp như Collagen (tích lũy fibrin forming collagen, typs 1-3), Hyaluronic acid (Glycosaminglycan bởi vì myofibroblasts – chức năng tế bào nội mô) reviews tình trạng xơ hóa, MMPs cùng TIMPs (điều hòa sinh và tiêu bỏ fibrin). Do độ đúng mực chưa đạt được như mong muốn nên các xét nghiệm này không được vận dụng rộng rãi.

II - FibroTest: phương pháp mớikhông xâm lược chẩn đoán xơ gan

FibroTest là phương pháp mới dùng để chẩn đoán, tiên lượng và theo dõi khám chữa xơ gan dựa trên các xét nghiệm máu của hãng BioPredictive - Frane. Xét nghiệm chỉ cần thông qua xét nghiệm máu, không phải nhịn ăn, hiệu quả có trong khoảng 2h theo như đúng quy trình. Để đo lường và tính toán Fibrotest, rất cần phải làm đủ các xét nghiệm α2-macroglobulin, haptoglobin, apolipoprotein A1, bilirubin toàn phần cùng GGT.

- Alpha-2- macroglobulin là một trong loại protein trong máu tương được sản xuất bởi vì gan. Alpha 2 macroglobulin vận động như một antiprotease và có thể ức chế rất nhiều enzym proteinase.

- Haptoglobin là 1 trong glycoprotein tiết tương gắn thêm với hemoglobin cùng được tổng hòa hợp tại gan. Đây là 1 trong protein liên quan nghiêm ngặt với bệnh tật xơ gan.

- Apolipoprotein A1 được tổng hợp bởi gan với có tác dụng vận chuyển cholesterol. Nồng độ của chính nó giảm trong số giai đoạn của xơ gan.

Xem thêm: Vải Xô Là Vải Gì - Các Loại Vải Xô Cho Trẻ Sơ Sinh

- Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của hemoglobin ở lưới nội mạc võng tế bào như gan, lách, tuỷ xương. Không tính các nguyên nhân gây tan máu, nồng độ bilirubin toàn phần nằm trong huyết thanh tăng có liên quan đến những bệnh lý của gan, trong số ấy có xơ gan.

- GGT là enzym màng tế bào, có không ít ở thận, tụy, gan, lách, ruột non. Hoạt độ GGT có mức giá trị review tình trạng đọng mật ngơi nghỉ gan do nó rất nhạy cảm với chứng trạng ứ mật.

FibroTest được giám sát dựa và tác dụng của 5 xét nghiệm trên mặt khác phối phù hợp với tuổi cùng giới tính của bệnh nhân (Chi tiết truy vấn websitewww.biopredictive.com) Chỉ số FibroTest dao động trong khoảng từ 0 mang lại 1, tỷ lệ với cường độ xơ hóa của gan được quy chiếu theo khối hệ thống METAVIR (từ F0 cho F4). Nhằm dễ dàng hóa việc diễn giải tác dụng khi nhìn, kết quả luôn dĩ nhiên một hình vẽ màu có bố mức độ phụ thuộc vào độ nặng:

Màu xanh lá cây (không gồm hoặc không xứng đáng kể)

Màu cam (mức độ trung bình)

Màu đỏ (đáng kể)

Mức độ tương đương của Fibrotest cùng METAVIR

Phương pháp này được vận dụng trong điều trị từ thời điểm năm 2004 tại châu Âu, đặc biệt tại Anh cùng Pháp. Hiện nay, Fibrotest sẽ được ứng dụng trên 50 quốc gia. Tại hội nghị đánh giá công dụng của những xét nghiệm không xâm lấn vào thời điểm tháng 7/2007, Benhamouvà cscho thấy trong số xét nghiệm, FibroTest cho thấy thêm là xuất sắc hơn cả để reviews xơ gan. FibroTest đã được lượng giá so sánh với sinh thiết gan trên một số lượng rất lớn bệnh nhân nhiễm viêm gan hết sức vi B (n=1.580) và đã được thực hiện trên rộng 350.000 bệnh nhân (2008). Quý giá chẩn đoán của FibroTest ko có khác hoàn toàn giữa các chủng tộc, giới tính, hiện hữu kháng nguyên HBe và nồng độ enzym gan. FibroTest không có khác hoàn toàn cho các mức kế cận nhau cũng giống như cho các mức cực điểm.

Lợi ích của FibroTest đã được chứng tỏ trong bài toán chẩn đoán lúc đầu mức độ xơ gan tương tự như trong việc theo dõi bệnh nhân (điều trị hay là không điều trị). Ban ngành Y Tế buổi tối Cao của Pháp (HAS) khuyến cáo sử dụng FibroTest như xét nghiệm đầu tay để reviews mức độ xơ hóa gan vào viêm gan hết sức vi B mãn chưa điều trị.

FibroTest hoàn toàn có thể áp dụng được trong 95 đến 99% ngôi trường hợp. Xét nghiệm này đã được phân tích trong những bệnh lý sau đây:

- Viêm gan vi khuẩn B mạn tính

- Viêm gan virut C mạn tính

- Viêm gan virut B/C mạn tính với HIV

- bệnh gan bởi rượu (gan lây truyền mỡ cùng viêm gan lan truyền mỡ)

- Gan lan truyền mỡ và viêm gan lây nhiễm mỡ không bởi vì rượu (tiểu đường, vượt cân, tăng triglycérid, phi lý cholestérol, cao máu áp)

Các xét nghiệm ko thể vận dụng được chỉ chiếm khoảng từ là 1 đến 5% trường hợp:

- Viêm gan cấp cho (do virut viêm gan A, B, C, D, E; thuốc)

- Ứ mật ngòai gan (ví dụ: ung thư tụy, sỏi ở mặt đường mật chính...)

- Tán máu nặng (ví dụ: một trong những bệnh van tim)

- Hội bệnh Gilbert thuộc với đẩy mạnh bilirubine con gián tiếp trong máu

- Hội chứng viêm cấp (chỉ phải dời lại vấn đề thử máu)

III - đối chiếu xét nghiệm Fibrotest với sinh thiết gan:

Sinh thiết gan là 1 trong những xét nghiệm chẩn đoán xơ gan nhờ vào vào những yếu tố: địa chỉ gan được sinh thiết, kích thước của chủng loại sinh thiết (từ 5 mang đến 30mm) và khác biệt giữa những nhà phân tích. Hiện thời người ta đã thừa nhận rằng vừa đủ sinh thiết gan rất có thể có cho 30% trường hợp lỗi. Vì lý do đó mà giới khoa học bắt đầu đề cập cho khái niệm "Tiêu chuẩn vàng không hoàn hảo". "Tiêu chuẩn vàng tuyệt vời và hoàn hảo nhất cho gan" là vấn đề không tưởng, ý muốn đạt được điều đó phải lấy mẫu phân tích là cục bộ lá gan hòng kiêng các sai trái trong chẩn đoán.

Sinh thiết gan tiếp tục có những ăn hại đáng kể: 30% người bị bệnh bị đau, 0.6% gặp mặt biến bệnh nặng và tỷ lệ tử vong là 0.03%. Sinh thiết gan ko còn phù hợp cho việc công tác làm việc sàng lọc, không thuận lợi khi bắt buộc làm lại những lần và không thuận lợi cho câu hỏi theo dõi bệnh dịch xơ gan. FibroTest là 1 trong chẩn đoán ko xâm lấn rất dễ ợt thực hiện và có cùng kĩ năng chẩn đoán như mẫu sinh thiết gan lâu năm 25mm.

Xem thêm: Vì Sao Trên Các Cánh Quạt Điện Thường Bám Bụi ? Please Wait

Hiện nay sinh sống Việt Nam, nhằm theo dõi, nhận xét xơ gan vẫn nhà yếu nhờ vào siêu âm với sinh thiết gan. Sinh thiết gan là tiêu chuẩn chỉnh vàng nhưng cũng rất ít lúc được triển khai vì yên cầu bệnh nhân buộc phải nằm viện, tạo đau với có một số trong những biến chứng. Bởi vì vậy chuyên đề này cung cấp cho những thầy thuốc một trong những kiến thức về một cách thức chẩn đoán, theo dõi bệnh dịch xơ gan đối chọi giản, độ đúng đắn cao, hoàn toàn có thể triển khai ở toàn bộ các bệnh viện trong khu vực thành phố thành phố hà nội và vào cả nước.